القذف السريع | أسبابه وطرق العلاج

القذف السريع | أسبابه وطرق العلاج

سنتكلم فى هذا المقال على القذف السريع والاسباب التى تؤدى اليه بالإضافة إلى طرق العلاج بالتفصيل.

القذف المبكر (القذف السريع) :

اولا : القذف طبيعيا كيف يحدث:

أكثر شكوى للرجال دون الأربعين .لا يوجد تعريف محدد لهذه الحالة حيث انه ماهو طبيعى مع امرأة يمكن أن يكون غير
طبيعى مع امرأه أخرى بل يمكن أن يكون كل الرجال غير طبيعيين بالنسبة لبعض النساء .

هناك الكثير من الخرافات والجهل فيما يختص العمليه الجنسيه حتى عند المثقفين! ومعظم الرجال يتصور انه يقذف مبكرا وبعضهم يستقى ثقافته الجنسيه من افلام الاثاره اياها! حيث يجد البطل لديه قضيب ضخم يظل منتصبا لفترات طويلة ثم بعد ذلك عندما يقذف فإنه يخرج لتر من السائل المنوي! ويصدق السذج ويتصوروا أنهم ليسوا رجالا بجوار هؤلاء السوبر فيتصور البعض ان لديه قضيب اقل من الطبيعى وآخر يتصور انه يقذف بسرعه وان الكميه التى يقذفها قليلة وهكذا!

القذف الطبيعي:

وكذلك فعند حدوث اثاره جنسيه تذهب الاشاره العصبيه عن طريق الحبل الشوكي إلى المخ الذي يعطى إشارات للجهاز العصبي الذاتي وينبه ذلك الجهاز العصبى السمبثاوى الذي يعطي إشارات عن طريق الحبل الشوكى الى الغدد الذكرية تحدث فيها انقباضات ابتداءا من الحبل المنوي والغدد المنوية والبروستاتا فيتدفق السائل المنوي في شكل موجات متحركه تخرج فى قناة مجرى البول الخلفيه وساعتها تقفل عنق المثانة فيخرج السائل الى فتحة البول وتعطى احساسا بالنشوه.

احيانا يمكن ان تحدث كل هذه الأمور ويحدث احساس النشوه ولكن لا يخرج سائل منوى من فتحة البول ويحدث ذلك فى حالات ما بعد جراحات البروستاتا وكذلك جراحات القولون والاورطى بسبب تلف الأعصاب السمبثاوية وينتج عن ذلك أن عنق المثانة يظل مفتوحا فيتجه السائل المنوي الى المثانة وبعض الأدوية التي تؤثر على عنق المثانة مثل بعض أدوية الضغط وأدوية نزلات البرد ى حالات السكري المزمنة المهملة.

وعموما السائل الخارج يكون ما بين 2-5 سم مكعب أي ملء ملعقة.

القذف مبكرا هي عدم القدرة علي تأخير عملية القذف أثناء الجماع إلى الوقت الذي يرغبه الرجل أو يناسب الزوجين .

أسباب القذف السريع :

من أكثر المشاكل الجنسية شيوعا وأسبابه عديدة وأهمها نقص الثقافة الجنسية ونقص الخبرة بالنسبة للمتزوجين حديثا السبب الرئيسي بيولوجي في الأساس فعند الإثارة الجنسية والاستجابة الطبيعية لكل من الرجل والمرأة يصل الرجل الى قمة المتعة ويقذف في خلال ثلاث دقائق الى عشر دقائق بعد الإدخال والمرأة تصل الى الإشباع وتفرز في خلال من 12 الى 14 دقيقة.

وهناك سيدات كثيرات يتأخرون كثيرا لعوامل كثيرة منها في عالمنا العربي الختان الجائر وعدم التحضير الكافي ونقص التفاهم الجنسي وعوامل نفسية مثل القلق والخوف وهما اهم الاسباب.

حيث ان القلق من حدوث القذف السريع والقلق بالتالي من عدم رضاء الزوجة يؤديان الى حدوثه – يعنى اللى يخاف من العفريت يطلعله!

ومسألة القذف المبكر تحدث لجميع الرجال تقريبا ولكن بشكل عارض فنحن هنا نتحدث عن حالة اذا زادت عن 50% من مرات الجماع فى الاونه الاخيره وهناك أسباب عضوية احيانا وأهمها التهابات البروستاتا سواء كانت لأسباب جرثومية او غيرها وكذلك الخلل فى الهرمون المنظم للغده الدرقية قد يؤدي للقذف السريع وأحيانا ارتفاع أملاح حمض البوليك بالدم{النقرس} ولكن حتى عند وجود أسباب عضوية فان الاسباب النفسية والعصبية تكون عادة موجودة ويجب علاجها ايضا.

ملحوظات هامة عن القذف السريع :

 

1. القذف المبكر حاله تصيب المتزوجين فقط بمعنى ان شابا يمارس العاده السريه ولاحظ انه يقذف بسرعه لا يمكننا ان نقول انه يقذف بسرعه لانه لايوجد زوجة يصيبها ضرر من القذف قبل أن تصل هي أيضا للنشوه !
2. أن القذف المبكر حالة نفسية بالدرجة الاولى وله اعتبارات كثيرة في هذا الخصوص فاحيانا يكون ذلك انعكاس للضمير يعاقب صاحبه على أنه يمارس العاده السريه من قبل واحيانا يحدث بشكل عارض بسبب مشاكل فى العمل مثلا او ارهاق نفسى او بدنى والمفروض ان تمضى الامور بعد ذلك طبيعيه الا انه تذكر ماحدث من قبل وخاف ان يحدث او ذكرته الزوجة ! وهنا يمكن ان تمضى الامور فى حلقة مفرغة .
3. احيانا يضع الرجل نفسه فى موضع التقليل من رجولته كأن يتصور أن عضوه الذكري أقل مما يجب وأن الزوجة ربما تكون غير راضيه من الجماع وهذه الأمور منتشرة للأسف بسبب مشاهدة الافلام الاباحيه ومقارنة الذات أو سماعه من زملاء المقهى ان فلان ظل يجامع زوجته من بعد صلاة العشاء حتى صلاة الفجر!
4. يجب الوضع فى الاعتبار حالة الزوجة وهل تعانى من مشاكل نفسيه او عضويه تؤخرها كثيرا واحيانا تمنعها من الوصول للنشوه فى وقت معقول(10-20 دقيقة) فبعض النساء تحتاج لساعة او أكثر حتى تصل الى النشوة وهنا يعتبر كل الرجال يقذفون مبكرا بالنسبة لها!
5. أن الرجل إذا مكث مدة لاى سبب سفر مثلا بعيدا عن زوجته او لم يمارس منذ مده فمن الطبيعى ان اول جماع بعد الغياب عادة ما يكون القذف سريعا ويكون التحكم صعبا فيجب أن يكون مفهوما ذلك ولا يضع الأمر فى رأسه أنه يعانى من قذف سريع.

علاج القذف السريع :

أهم نقاط العلاج هو معرفة الرجل والمرأة بالعملية الجنسية ومناقشة متطلبات كل طرف ومدى موضوعيتها والتفاهم الجنسي بالكامل بين الزوجين وأن يدخلا الى الفراش دون توتر وافتراضات مسبقة فهذا في حد ذاته علاج ووقاية لهذه المشكلة وهنا اهم شيء الا يكون الرجل قلقا او خائفا من سرعة القذف لان اللى بيخاف من العفريت بيطلع له ولو انه مفيش عفاريت لكن خوفه هو الذي استحضرها وهنا يصبح الخوف والقلق هو سبب المشكلة الرئيسى ويزيدها تعقيدا فيجب ان يحاول الرجل وبمساعدة الزوجه التغلب على هذا الشعور.

خيارات علاجية :

1- التدريب علي التحكم :

وهي تسمي طريقة توقف وابدأ توقف في وقت معين ثم البدء مجددا وهكذا ومع الوقت يتعلم كيف يتحكم فى الانزال و هي طريقة فعالة ويتعلم الرجل كيف يتوقف تماما قبل أن يوشك على القذف ثم تبدأ العملية من جديد وبهذه الطريقة يؤجل القذف الى الوقت الذي يريده وهناك
تمارين كيجل وهي مشروحة بنفس الصفحه وهى تساعد بشكل فعال فى تعلم التحكم بالقذف.
واحدث طرق التحكم البدء فى استخدام عضلات التحكم فى البول وان يحاول التحكم فى البول اولا أثناء التبول حيث يوقف البول اولا بعقله لمدة ثوانى ثم يواصل حتى يصل مع الوقت لإتقان ذلك ثم يقوم بهذا التدريب فى غير أوقات التبول وهو جالس وهو يقود السيارة وهو يمشى…… ثم يبدأ بعد ذلك تنفيذ الامر اثناء الجماع وذلك عند الاحساس ببداية القذف قبل حدوثه يقوم بالضغط المستمر على العضله المتحكمه وكأنه يوقف البول لمدة ثوانى قليله فيجد أن الإحساس بالقذف توقف تماما ثم يواصل الجماع ويمكن أن يتكرر الأمر كيف شاء ولكن النصيحة ان يكون ذلك فى البداية مع تأثير الادوية ثم يوقفها تدريجيا بعد اتقان الامر

2- طريقة العصر :

عند الإحساس بأن القذف أوشك يخرج عضوه الذكري ويضغط برفق علي الرأس حتي يرتخي ثم يبدأ من جديد .

3- تغيير الأوضاع أثناء الجنس :

وهو فعال جدا فى معظم الأحوال فوضع الرجل على ظهره اى بدأ الجماع بأن تكون الزوجة فوق الزوج اذ ان ذلك يمكنه التحكم أكثر في تأخير القذف عكس الوضع الكلاسيكي الرجل فوق المرأة يقلل كثيرا من قدرة الرجل على تأخير القذف .

4- الأدوية :

• أدوية عديدة تستخدم فى علاج القذف السريع ولا احبذ اللجوء اليها الا بعد ان تفشل الخيارات السابقة منها:
• دهانات موضعية مثل زيلوكايين ولجنوكايين وهى دهانات مخدرة تؤخر القذف عن طريق تقليل الإحساس ومثلها ارتداء الواقى الذكرى الذى يستعمل فى منع الحمل وذلك مع دهن العضو بالمخدر الموضعى أو عدم الدهن حسب الحالة وهي طريقة لابأس بها والعيب الوحيد فيها تقليل الاحساس بالمتعه عند البعض .
• وهناك الأدوية المضادة للاكتئاب القديمة مثل تفرانيل وانافرانيل والحديثة مثل سيرترالين وبروزاك وسيبرالكس وفافرين وغيرها حيث وجد أنه من آثارها الجانبية أنها تؤخر القذف ويؤخذ قرص 25 مجم من تفرانيل قبل الجماع بحوالى ثلاث ساعات او 20 مجم قرص من باكسيل او 50 مجم من زولوفت كما أن الفياجرا لها تأثير ايجابى فى هذا الشأن فقد ثبت كما انها تحسن الانتصاب فهى ايضا تساعد بشكل واضح فى تأخير القذف .
  هناك حاليا فى الصيدليات أدوية جيدة وأثبتت فاعلية فى هذا الشأن.
• تم حاليا الترخيص لأحد هذه الادوية مخصوص لسرعة القذف وهو دابوكستين Dapoxtinمنه 30 مج و60 مج ويسمى احيانا جوى بوكسJoy box وهو فعال ويؤخذ قبل الجماع بساعتين أو ثلاث اى يؤخذ عند اللزوم واثاره الجانبيه قليله وهو العقار الوحيد فى العالم حتى الان الذى تم انتاجه وترخيصه فقط لهذا الغرض.

هناك مدرستان للعلاج الدوائى لحالات القذف السريع :

الاولى الكلاسيكية وذلك بأخذ القرص قبل الجماع بساعتين أو ثلاثة {عند اللزوم} فقط.

وهناك المدرسه الحديثه والتى اميل اليها واعتقد انها افضل
وتعتمد على أخذ العلاج بانتظام لمدة معينة (من 3 الى 6 شهور) بشكل يومى سواء كان هناك جماع او لا ثم سحب العلاج تدريجيا بعد تأهيل الرجال بالتدريبات السلوكية واكتساب الثقة بالنفس حتى يستطيع بعد ذلك أن يمارس الجنس بشكل طبيعي ويتحكم بالقذف بشكل كبير بدون اى ادويه{إعادة تأهيل الجهاز العصبي دوائيا ثم سلوكيا} .

تمارين كيجل :

فى البدايه كانت هذه التمرينات التى وصفها الدكتور ارنولد كيجل استشارى امراض النساء والولاده لعلاج النساء اللاتى يعانين من سلس الحذق( هروب بضع قطرات من البول اثناء اى حذق او عطس او ضحك..) وخاصه بعد الولاده وكان الغرض الاساسى تقوية عضلة التحكم بالبول وبعد مده من التطبيق اخبرته العديد من النساء اللاتى يتابعن هذا البرنامج انهن اصبحن يمارسن ويتمتعن بالجنس بشكل افضل من ذى قبل وبشكل ملحوظ.

ولما تحرى هذه الملحوظه وجد ان اكثر من 70% منهن قد لاحظ ان الاداء الجنسى لهن تحسن جدا وذلك من حيث الوصول للنشوه والاثاره والاندماج وبعد نشر هذه التمارين وجد ان نفس التأثير لوحظ لدى الرجال!

وتبين أن هذه التمرينات تزيد من تحسن الدوره الدمويه فى الحوض وان تقوية العضله المتحكمه بالبول يساعد الرجل على تأخير القذف بشكل واضح كما انه يحسن من الانتصاب فى حالات الضعف البسيطه لدى البعض وان مجموعة العضلات التى تقوى بهذه التمرينات هى نفسها مجموعة العضلات التى تنقبض اثناء النشوه لدى الرجال والنساء على حد سواء ومن هنا بطل العجب.

وصف تمارين كيجل لعلاج القذف السريع :

تخيل نفسك تتبول واثناء التبول اردت فجأه ان توقف تيار البول( دون ان تستعمل يديك) انك تعصر العضله تقبضها هذه العضله تتحكم بخروج البول{او تخيل انك تمنع خروج ريح من الشرج والوضع حولك محرج وغير مناسب} . هذه العضلات التى اعطيت لها الامر بالانقباض هى المقصوده بهذا التمرين :

هناك عدة طرق لاداء ذلك سنختار اثنان منها

الطريقه الاولى: الضغط(كأنك توقف البول) والارتخاء بسرعه من 10-20 مره متتاليه ثم راحه لمدة دقيقتين ثم ادائها مره ثانيه ثم راحه نفس المده السابقه ثم ادائها مره ثالثه ثم اداء كل ذلك 3 مرات فى اليوم لمدة 3 اسابيع على الاقل.

الطريقة الثانية: افضل وذلك بالضغط (كأنك توقف البول) وتستمر فى ذلك وانت تعد حتى 10 ثم الارتخاء نفس المده ثم الضغط نفس المده وتكرار ذلك 3 مرات وتكرار كل ذلك 3 مرات باليوم لمدة 3 اسابيع على الاقل وينتظر ظهور نتائج ايجابيه خلال اسبوعين من بداية التمرينات.