التضخم الشيخوخي للبروستاتا

  • تاريخ النشر :
  • عدد المشاهدات : 2941 4 5
Enlarged-prostate

كتب : د/ محمد حبوس

Written by DR/ MOHAMAD HABOUS

تحدث تغييرات عديدة في خلايا وأعضاء جسم الإنسان مع تقدم العمر مثل الشيب mhabosوتجاعيد الوجه ومن الأعضاء التي يحدث تغيرات بها البروستاتا بعد سن الاربعين تقريبا فتشير الاحصائيات ان 80% من الذين بلغوا الثمانين يعانون من اعراض التضخم الشيخوخى للبروستاتا ويحتاجون للعلاج.

التشخيص والأعراض
يعتمد التشخيص أساسا علي أعراض المريض نفسة وتتضمن  تعدد مرات التبول بالنهار  وكذلك الاستيقاظ ليلا للتبول ربما  عدة مرات وكذلك الإحساس المفاجيء بالحاجة الي التبول بحيث يهرع الشخص للحمام دون مقدمات وضعف تيار البول وتنقطه أثناء التبول واحيانا الانتظار فترة حتي ينزل البول والإحساس بعدم التفريغ الكامل بعد الانتهاء من التبول والعودة مرة اخري بعد فترة وجيزة لمحاولة التبول وهناك وسيلة جيدة لقياس شدة أعراض التضخم الشيخوخي للبروستاتا وتم وضع هذه الخارطه بواسطة الجمعية الأمريكية للمسالك البولية.

معظم الوقت

اكثر من النصف

تقريبا النصف

اقل من نصف عدد المرات

حدث ذلك مرة

لم يحدث ولا مرة

5

4

3

2

1

0

في الشهر الأخير كم مرة أحسست انك لم تفرغ مثانتك تماما بعد التبول

5

4

3

2

1

0

في الشهر الأخير كم مره اضطربت للتبول مرة اخري خلال اقل من ساعتين   

5

4

3

2

1

0

في الشهر الأخير كم مرة لاحظت تقطع تيار البول عدة مرات أثناء التبول

5

4

3

2

1

0

في الشهر الأخير كم مره لاحظت انك لا تستطيع تأجيل التبول

5

4

3

2

1

0

في الشهر الأخير كم مره لاحظت ضعف تيار البول أثناء التبول

5

4

3

2

1

0

في الشهر الأخير كم مرة اضطررت ان تضغط وتحذق بشدة حتي تبدأ التبول

5

4

3

2

1

0

في الشهر الأخير كم مرة كنت تستيقظ من فراشك لتذهب للتبول

اجب عن الاسئله وانظر اجابتك بالجدول ثم اجمع الارقام الناتجه وساعتها تستطيع معرفة حالتك حيث :

من 0- 7 أعراض خفيفة ومن 8- 19 أعراض متوسطة ومن 20 فاكثر شديدة

يجب الوضع في الاعتبار ان هناك أمراض اخري تسبب أعراض متشابهة مثل مرض البول السكري الخارج عن السيطرة والمثانة العصبية وضيق قناة مجري البول وسرطان المثانة وغيرها وهناك بعض الأدوية سبب مثل هذه الأعراض في الشخص الذي لدية تضخم بالبروستاتا ولكنةmhabos كان بدون أعراض فعندما تأخذ مثل هذه الأدوية تبدا الأعراض بالظهور مثل أدوية الرشح والبرد وبعض مضادات الحساسية ومضادات الاكتئاب ومضادات الكولين ( أدوية المغص والاسهال) بالطبع الكشف الإكلينيكي وبعض الفحوصات مثل تحليل بول وموجات فوق الصوتية علي البطن والحوض من الأشياء الضرورية جدا لتشخيص التضخم الشيخوخي للبروستاتا

خيارات العلاج :

1- الترقب والملاحظة :

وهذا مناسب في الحالات الخفيفة ( من 0الى 7 )

2- الادويه والعقاقير :

هناك الكثير من المنتجات المستخلصة من الأعشاب والمصادر الطبيعية مثل  ( pepon  – saw palmetto – cernilton ) وتختلف الاستجابة لهذه الأسباب وتتميز بأنها قليلة جدا في أثارها الجانبية

الادويه :

1- مضادات ألفا :

مثل كاردور ا cardura واياترين xatral وزاترال iatren و امونيك omnic وهذه تعمل علي تقليل انقباض عضلة عنق المثانة ولها تأثير قوي علي تحسين تيار البول وتحسن من الأعراض بسرعة وأعراضها الجانبية كثيرة مثل الدوخة والإحساس بالتعب وانخفاض الضغط المرتبط بتغيير الوضع ويمكن التغلب علي ذلك بالبدء بجرعة قليلة قبل النوم وتزداد تدريجيا حتي تحصل علي النتيجة المرجوة

2- مثبطات الأنزيمات :

بروسكار proscar , وافودارت avodart وهو الافضل واكثر تأثيرا ويعمل علي تقليل الحجم نسبة تقل الي حوالي 20% في خلال من 3 الى 6 اشهر وربما تحتاج الى اكثر من سنه علاج متصل ولكن اثارها الجانبيه الان محل نقاش كبير فى الاوساط الطبيه واشهرها قلة الرغبه والضعف الجنسى

3- العلاج الجراحي :

عندما يفشل العلاج الطبي وعندما يحدث احتباس بولي ولو مرة واحدة ومع استمرار كرات الدم الحمراء بالبول وتكرار الالتهابات الميكروبية تصبح الحلول الجراحية ( التدخل ) أمر لا بد منه ويعطي نتائج ممتازة وفورية ويحافظ علي وظائف الكليتين من التدهور

الجراحه التقليديه :

اقدم الوسائل واكثرها فاعلية فنسبة التحسن بعد الجراحة التقليدية تصل الي 98 % وهي مناسبة للبروستاتا كبيرة الحجم اكثر من 40جم ونسبة الانتكاسه والاحتياج للعلاج مرة اخري لا يتعدي 2% وهي مناسبة أيضا عندما يكون هناك حصوه كبيرة بالمثانة مع تضخم البروستاتا او جيب بالمثانة ولكنها اكثر الطرق ( غزوا) للجسم حيث يكون هناك جرح وإقامة بالمستشفي عدة أيام

استئصال البروستاتا عن طريق المنظار TURP : 

اكثر الطرق انتشارا وشعبية علي مستوي العالم ونسبة التحسن بها 88% تقريبا وأثارها الجانبية عديدة مثل النزيف والاحتباس البولي بعدها والسلس البولي ولكن نسبة قليلة جدا حوالي 10% يحتاجون اعادة علاج خلال خمس سنوات

الليزر المطور evolve :
ان الليزر المطور هو تقنيه رائعه يتم بها استئصال تضخم البروستاتا بشكل آمن جدا وبأقل الاثار الجانبيه حيث يكون النزف قليلا جدا ولذلك هو مناسب لمن يتعاطون ادويه لتسييل الدم وكذلك هو مناسب لاى حجم للبروستاتا حتى الاحجام الكبيره التى كانت لاتصلح من قبل الا للجراحه التقليديه

وسائل جديدة اخري :

التسخين الحراري ( الميكرويف )  والإبرة الحرارية والتوسيع بالبالون والدعامة وغيرها كثيرة وتتميز كل هذه الطرق بأنها تجري بالعيادة الخارجية وتحت مخدر موضعي وأثارها الجانبية قليلة ولكنها جميعا تشترك في ان نسبة الاحتياج للعلاج بعدها عالية خلال السنوات التالية وهذه الطريقة مناسبة للأشخاص الذين لا تتحمل حالتهم الصحية الوسيلتين السابقتين

رافع البروستاتا UroLift

أحدث علاج فى العالم الان لتضخم البروستاتا والمشكلات الناجمه عنها من انسداد جزئى او احتباس كامل للبول وباقى المشاكل الاخرى هو رافع البروستاتا. والفكرة التى تعتمد عليها طريقة العلاج وان كانت بسيطة للغاية الا أنها فكرة عبقرية فحيث ان تضخم البروستاتا يعترض ويسد قناة مجرى البول بشكل جزئى او احيانا كلى عند الاحتباس الكامل فان فكرة العلاج تقوم على ابعاد او رفع هذا الجزء المتضخم من طريق البول بطريقة بسيطة وعبقرية جدا ويمكن عملها فى العياده وبمخدر موضعى ودن نزف اى قطرة دم!! ودن اى آثار جانبيه  من التى تحدث مع استئصال البروستاتا بالطرق التقليديه مثل القذف الارتجاعي وبالتالى العقم واحيانا السلس او الضعف الجنسى وغير ذلك لانه ببساطه لم يحدث استئصال للبروستاتا بل بقيت ولكن الجزء الذى يسبب مشاكل تم رفعه من طريق البول وبذلك تنتهى المشاكل التى نتجت عن تضخم البروستاتا دون الحاجه لإزالتها او استئصالها
ويمكنكم مشاهدة هذا الفيلم التوضيحى لهذه العملية العبقرية والتى تعتبر احدث صيحة فى العالم الان ونقدمها لأول مره بالشرق الأوسط اضغط هنا

http://www.urolift.com/formedicalprofessionals_ous-q10096-c10095-Animation.aspx

 آخر تحديث للصفحه فى 11 أغسطس 2013

تعليقات الفيسبوك

ابحث معنا

الخصوبه والعقم

Varicocele

دوالى الخصيه

مقدمه :   كتب : د/ محمد حبوس Written by DR/ MOHAMAD HABOUS اسباب وجود الخصيتين خارج البطن: لابد ان نفهم…

الضعف الجنسي

    large_651689920

    الحل الجذرى للعجز الجنسى

    الحل الجراحى للضعف الجنسى(الدعامات) الجراحة التعويضية لزرع جهاز انتصاب صناعي وهي وسيلة ممتازة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض عضوي…

    Diabetes-and-sexual-weaknes

    الحل الجراحى للعجز الجنسى

    الحل الجراحى للضعف الجنسى(الدعامات) كتب د محمد حبوس Written by Dr Mohamad Habous الجراحة التعويضية لزرع جهاز انتصاب صناعي وهي…

    Diabetes and sexual weakness

    السكرى والضعف الجنسى

    كتب د محمد حبوس written by Dr Mohamad Habous السكرى هو اكثر اسباب الضعف الجنسى شيوعا فى المنطقه العربيه بل…

    Sunn-and-ED

    السمنه والضعف الجنسى والعقم

    كتب د محمد حبوس Written by Dr Mohamad Habous فى رأىى الشخصى ومن خبرتى العملية السمنه هى السبب رقم 1…

    hyper

    ضغط الدم والانتصاب

    كتب : د/ محمد حبوس Written by : Dr/ Mohamad Habous يسير الدم عبر الجسم داخل الشرايين، ناقلاً الأكسيجين إلى…

شاركنا صفحتنا