اعوجاج القضيب | كل ما تريد معرفته

اعوجاج القضيب | كل ما تريد معرفته

بداية اود ان اشير ان هناك قدرا من اعوجاج القضيب عند الرجال ولكن اغلبه غير ملحوظ  وهناك الكثير من الشباب يلاحظ  وجود اعوجاج بسيط بالقضيب وخاصة عند الانتصاب ويكون احيانا لليمين او اليسار او اعلى او اسفل ونقول ان هذا الاعوجاج البسيط طالما لا يتعارض مع الايلاج او ادخال القضيب فى المهبل وهى الوظيفة الاساسية له وكذلك لا يوجد ألم أثناء الانتصاب فلا حاجة لأي علاج.

يجب التمييز بين النوع الخلقي أي منذ الصغر أو البلوغ والذي تم ملاحظته حديثا من سنه او سنتين.

متى يكون العلاج لحالات اعوجاج القضيب؟

عندما يكون هناك اعوجاج أثناء الانتصاب لان الحاله أثناء الارتخاء ليست ذات قيمة وهذا الاعوجاج يشكل صعوبة فى القيام بالعمليه الجنسيه والايلاج لداخل المهبل حيث تظهر زاوية الاعوجاج كبيره وواضحه وكذلك عند وجود اعوجاج يصاحبه ألم أثناء الانتصاب فانه فى هذه الحاله يتم الكشف الطبى تمهيدا للعلاج.

هناك نوعان من اعوجاج القضيب يجب التفريق بينهما:

1. الاعوجاج الخلقي اى الذى لاحظه الشخص منذ بلوغه أو منذ وعى الانتصاب وهذا يكون فى الشباب صغير السن أو فى كبار السن ولكنه يعرفه منذ الصغر وهو ايضا انواع اهمها النوع المصاحب لعيوب خلقية أخرى مثل الاحليل السفلى اى فتحة البول أسفل القضيب فى غير مكانها وهذا النوع عند الحاجة لإصلاحه يجب تصحيح قناة مجرى البول اولا لانها تكون قصيره وتشد القضيب عند الانتصاب مثل الحبل لاسفل او بالظبط عندما تجذب شخصا من الكرافته لاسفل وهناك النوع العادى والذى لا يكون مصاحبا لعيوب خلقيه أخرى بالقضيب وهذا النوع لايحتاج فى الغالب الى عملية تصليح الا عندما تكون الزاوية كبيرة والاعوجاج للأسفل لأنه عندما تكون زاوية الاعوجاج كبيرة ولاسفل فإنها غالبا تحول دون جماع ممتع وتسبب آلاما للزوجة عند اشتداد الانتصاب ولا يكون الجماع إلا فى وضعيات محدوده فالافضل تصليحه قبل الزواج بعملية جراحية يقوم بها متخصص وخبير في مثل هذه العمليات وهى ناجحه جدا فى ايدى هؤلاء الجراحين ونؤكد هنا ان الجراحة هي الحل الوحيد للاعوجاج الخلقى ولا يوجد تليف مثل الحاصل فى مرض بيرونى ومحاولة استبداله بالجهاز الشداد او بأى قوة نتائجها وخيمة ولن تستعد له.
2. اعوجاج مكتسب(بيرونى) يلاحظه الشخص حديثا بحيث انه لم يكون موجود من قبل أثناء الانتصاب وغالبا يعقب اصابه او كسر القضيب وهو منتصب او عنف للقضيب اثناء الانتصاب او الجماع وبعد فترة من التعرض للإصابة يلاحظ الشخص حدوث ألم واعوجاج تدريجي أثناء الانتصاب وضعف فى الانتصاب احيانا واغلب هؤلاء الأشخاص من كبار السن المدخنين مرضى السكر وهذا النوع هو مرض بيرونى.

التشخيص فى حالات اعوجاج القضيب:

بالكشف الإكلينيكي على الشخص اهم شيء ملاحظة وجود تليفات او عقد صلبة داخل نسيج القضيب وهذه العقد هى السبب الغالب وخاصة لو كان الاعوجاج حديثا واهم الاسباب وأشهرها مرض بيرونى وهو اسم الطبيب الفرنسي الذي اكتشف المرض وينتشر المرض عند مرضى السكر المزمن وأحيانا نتيجة صدمات وخبطات للقضيب او اصابات خاصة أثناء الانتصاب فهو ساعتها مثل الزجاج وبعد مضي مدة تتحول الكدمات و التجمع الدموى الذى حدث نتيجة للخبطه إلى تليف يؤدي للاعوجاج والالم ايضا احيانا.

اما الاعوجاج منذ الصغر فهذا غالبا نتيجة عيب خلقى وليس نتيجة سبب محدث.

الابحاث فى حالات اعوجاج القضيب:

يتم عمل انتصاب صناعي وذلك بحقن أحدى المواد التى تسبب ذلك مثل البروستاجلاندين أو البابافرين ويتم ملاحظة زاوية الاعوجاج وتصويرها وملاحظة هل هناك تعارض ظاهر او الزاويه كبيرة بحيث ان الايلاج الى داخل المهبل قد يتأثر ويتم عمل سكر بالدم والانسجة ووظائف كبد وكلى للاطمئنان على الحالة العامة للجسم.

اولا : حالات الاعوجاج من الصغر أو العيوب الخلقية:

الحالات التي تستدعي علاجا(أي تكون زاوية الاعوجاج ملحوظة ومؤثرة أي غالبا اكثر من ٦٠ درجه والاعوجاج لأسفل تأثيره السلبي أكثر من غيره) في مثل تلك الحالات الحل الوحيد هو الجراحة التجميلية أو التصليحيه وهناك عمليات كثيرة في هذا الشأن أشهرها عملية نسبية NESPIT وهناك تعديلات كثيرة لها ومع الأيدي الخبيرة فإن هذه الجراحات ناجحة وتعطي نتيجه فوريه رائعة.

ثانيا : الحالات المستحدثة و مرض بيرونى:

الحالات التي نتجت عن اصابة او مرض بيرونى وهناك تليفات محسوسة وواضحه نبدأ بعقاقير عن طريق الفم مثل ترنتال 400 قرص 3 مرات يوميا لمدة 3 شهور فى الفترة الأولى التي يكون فيها الالم والاعوجاج حديث ونسبة الاستجابة فى هذه الأمور وحدها ضعيفة وتزيد نسبة الاستجابة والتحسن اما باستعمال جلسات موجات فوق صوتيه على العقد المتليفة مرتان او ثلاث بالاسبوع ونسبة الاستجابة تتعدى 50% او الحقن الموضعى بالكورتيزون أو فيراباميل او كلا الامرين الموجات والحقن.أما الحالات المزمنة ومضى عليها أكثر من ستة أشهر فلا يفيد فيها العلاج الدوائي او عقاقير الفم

فى حالة فشل العلاجات السابقة وهناك تأثير على الانتصاب(مرض بيرونى) فهناك الحلول الجراحية وتتمثل فى اختيارين الاول تصليح الاعوجاج فقط  وهنا يجب ان يكون الانتصاب جيد جدا مثل العمليات التجميلية (أشهرها عملية نسبية وتعديلاتها)عملية نسبية كما فى الحالات التى تولد خلقيا  والاختيار الثانى تركيب دعامات في القضيب مثل حالات الضعف الجنسى وهذه تناسب الحل للأمرين معا الاعوجاج والضعف.