الضعف الجنسى | التشخيص وأفضل طرق العلاج

الضعف الجنسى | التشخيص وأفضل طرق العلاج

يعتبر هذا المقال دليل استرشادى طبى لكل ما يتعلق بالضعف الجنسى واسبابه وطرق الوقاية والعلاج.

كيف يحدث الانتصاب

يتكون العضو الذكري للرجل ( القضيب ) من غرفتان بطول العضو كل غرفة تتكون من نسيج إسفنجي محاط بغشاء قوي ، يحتوي النسيج الإسفنجي علي ألياف عضلية و فراغات وأوردة وشرايين يبدأ الانتصاب عندما تحدث إثارة حسية أو مخية ترسل إشارات من المخ عبر الحبل الشوكي إلى الأعصاب الموجودة بالقضيب فتسبب إفراز مواد كيماويه خاصه تسبب انبساط العضلات والألياف العضلية الموجودة بالنسيج الإسفنجي فتسمح للدم بالتدفق عبر الشرايين ليملأ الفراغات مما يؤدى إلى تمدد العضو ويساعد الغشاء المحيط بالنسيج الإسفنجي علي احتباس الدم داخل العضو ويعطي له قدرا كافيا من الصلابة و شرط لاستمرار الصلابة وقت كاف أن تغلق الأوردة تماما فيستمر الانتصاب .وتحدث عملية الارتخاء عندما تنقبض العضلات والألياف العضلية فيتوقف تدفق الدم عبر الشرايين وتتفتح الأوردة لتهريب الدم من القضيب .

تعريف الضعف الجنسى

هو عدم القدرة (بصفة متكررة ) علي جعل العضو الذكري منتصبا بشكل كاف لأداء العملية الجنسية ويعرف ايضا بانه عدم القدره على المحافظه على انتصاب كاف لاختراق المهبل واداء جماع كامل ، ويمكن أن يكون ذلك كليا اى لايوجد انتصاب على الاطلاق او جزئيا كأن يكون هناك انتصاب ولكنه متقطع اى غير مستمر لفتره كافيه او يكون هناك انتصاب ولكنه ضعيف لدرجة انه لا يستطيع الاختراق واداء جماع كامل.وتشير الاحصائيات انه يصيب نسبة حوالى 5% ممن يبلغون الأربعين ومن 15-25% ممن بلغوا الخامسة والستين،ولكنه ليس ضروره حتميه لتقدم العمر إلى أن الكثير من الرجال فوق الستين يتمتعون بانتصاب جيد.

تعريف الضعف الجنسى:انظر اليوتيوب

ملحوظه هامه:

هناك بعض الشباب وبعد ممارسة العاده السريه واحيانا الاسراف فيها ومع الوقت تقل شهوتهم وتتغير رغبتهم فيتوهمون أنه قد أصابهم ضعف فى الانتصاب وربما يعزون ذلك الى ممارسة العاده السريه وهو أمر ليس صحيحا بالمرة.

وقد يراقبون أنفسهم انتظارا لحدوث انتصاب جيد(زى زمان) وهذا لن يحدث غالبا لان الانتصاب حاله مزاجيه تحتاج لصفاء الذهن وانصرافه الى الشهوة ولا يتفق الانتصاب ابدا مع التفكير والقلق والخوف من شيء ما.

وربما نصحهم بعض الشياطين أن يجربوا ممارسة الجنس الحرام بل ربما ذهب الى بعض الأطباء ممن باعوا ضمائرهم واوهمه انه يحتاج الى جراحه تتكلف آلاف وكل هذا لا طائل من ورائه.

فقط يعرف الشاب أنه هناك فترات تشتد فيه الرغبة والاثارة وهى غالبا السن المبكرة للشباب ونهاية المراهقة وبعد ذلك تهدأ الأمور عن ذى قبل ويقارن بين الفترتين وهذا خطأ لأن لكل وقت مقال لذلك وبسبب ورود خطابات كثيرة وحالات مشابهة كثيرة الينا فى هذا الشأن وهم طبيعيين جدا واردنا ان ننوه الى ذلك لتعم الفائده.

أسباب الضعف الجنسى

انظر هذا الفيديو عن اسباب الضعف الجنسى

فى معظم الاحيان تكون مشكلة الضعف الجنسى مؤقتة ولا توجد أسباب عضوية لها فهى فى الأساس مشكلة تخص شخصين الزوج والزوجة وليس الزوج فقط فقد يكون السبب أحيانا ارهاق او مشاكل بالعمل او عدم اندماج نفسى بالعمليه الجنسيه وهذا يحدث لكثير من الازواج.

ولكن الخطورة والمشكله فى توقع حدوثه مرة أخرى عند بداية عملية جنسيه او جماع في وقت لاحق بعد يوم أو أكثر من الفشل السابق فإن مجرد التفكير في احتمالية الفشل تؤدى حتما الى فشل.

وقد يقود ذلك إلى حلقة مفرغة من الفشل المستمر ودور الزوجة هنا حيوي وهو احتضان الزوج وطمأنته ومحاولة دمجه عاطفيا ومحو آثار الفشل السابق أما لو وقفت موقف المتفرج بل أحيانا بعض الزوجات بمصمصة الشفاه وإظهار عدم الرضا والامتعاض تؤدى الى نتائج وخيمة على الزوج وبالتالى عليها.

و كما سبق وان شرحنا بأسلوب مبسط كيفية حدوث الانتصاب يمكن حدوث العجز ( الارتخاء) عندما يحدث خلل في أي من مكونات هذه العملية الوظيفية التي تبدأ من المخ و الأعصاب والنخاع الشوكي.

ومنطقة القضيب و أي من مكونات النسيج الإسفنجي من ألياف عضلية وأعصاب وأوردة وشرايين

حدوث أي أذى او تلف لأي من هذه المكونات يؤثر علي الانتصاب بصفة جزئية او كاملة أمثلة الأمراض التي تسبب ذلك السكر وأمراض الكلي المزمنة وإدمان الكحوليات وتصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية .

وكذلك ضمن الأسباب بعض العمليات الجراحية مثل جراحات البروستاتا والعمود الفقري والحوض وذلك عندما يحدث إصابة لأي من أعصاب الانتصاب  وهناك أيضا بعض الأدوية التي تسبب ارتخاء مثل أدوية الضغط العالي و مضادات الحساسية ومضادات الاكتئاب والمهدئات وبعض أدوية القرحة مثل تاجمت (سيمتدين ) ولحسن الحظ عندما يتوقف الدواء المسئول عن الارتخاء تعود الأمور لطبيعتها في معظم الأحوال.

مؤشر الضعف الجنسى عند الرجل

هل أنت مصاب بالضعف الجنسي ؟ ما هو الضعف الجنسي?     الضعف الجنسي يصيب أكثر من 150 مليون رجل في أنحاء العالم. يصاب 52% من الرجال بين 40 و 70 سنة بدرجة من درجات الضعف الجنسي. ( حسب دراسة أجريت في أميركا) . *الضعف الجنسي هو أمر شائع حيث إن الملايين من الرجال في مختلف أنحاء العالم يعانون من الضعف الجنسي ولكنهم غالبا ما يعانون في صمت لان اغلبهم للأسف لا يسعى للعلاج رغم أن جميع درجات الضعف الجنسي حتى العجز الكامل قابله للعلاج. في الاستبيان التالي وهو يشتمل على ( الأسئلة العالمية لقياس مدى الأداء الجنسي) يمكنك تعبئة النقاط على حسب حدة الحالة لديك في كل سؤال وهي مقسمة لخمس درجات متفاوتة وذلك للوصول لتقييم ذاتي لقدراتك وهل تعاني فعلياَ من الضعف الجنسي . يجب إجراء الاختبار مرة كل أسبوع لمدة 4 أسابيع للحصول على نتائج دقيقة 1. ما هو معدل حدوث انتصاب لديك أثناء الأداء الجنسي؟ لم يحدث قليل جدا نصف عدد المرات أكثر من النصف دائماً 2. في حالة حدوث انتصاب بسبب تحفيز جنسي ما هو المعدل الذي وصلت فيه لانتصاب قوي بما يكفي للجماع؟ لم يحدث قليل جدا نصف عدد المرات أكثر من النصف دائماً 3. حينما حاولت القيام بالعملية الجنسية كم مرة استطعت القيام بالجماع؟ لم يحدث قليل جدا نصف عدد المرات أكثر من النصف دائماً 4. كم مرة استطعت الحفاظ على الانتصاب بعد إتمام الجماع؟ لم يحدث قليل جدا نصف عدد المرات أكثر من النصف دائماً 5. ما مدى صعوبة احتفاظك بالانتصاب حتى انتهاء العملية الجنسية؟ لم يحدث قليل جدا نصف عدد المرات أكثر من النصف دائماً 6. كم مرة حاولت ممارسة الجنس؟ لم يحدث قليل جدا نصف عدد المرات أكثر من النصف دائماً 7. ما هي درجة استمتاعك أثناء العملية الجنسية؟ لم يحدث قليل جدا نصف عدد المرات أكثر من النصف دائماً 8. أثناء العملية الجنسية ما هو معدل المرات التي قذفت فيها؟ لم يحدث قليل جدا نصف عدد المرات أكثر من النصف دائماً 9. أثناء العملية الجنسية ما هو معدل شعورك بالنشوة الذروة؟ لم يحدث قليل جدا نصف عدد المرات أكثر من النصف دائماً 10. ما هي درجة رضائك عن أدائك الجنسي عموماً؟ ضعيف جدا ضعيف متوسط مرتفع ممتاز 11. ما هي درجة رضائك عن علاقتك الجنسية بزوجتك؟ ضعيف جدا ضعيف متوسط مرتفع ممتاز 12. ما هو مقدار ثقتك في إمكانية حدوث انتصاب لديك؟ ضعيف جدا ضعيف متوسط مرتفع ممتاز 13. ما هو معدل شعورك بالرغبة الجنسية؟ ضعيف جدا ضعيف متوسط مرتفع ممتاز 14. كيف تقيم مستوى رغباتك الجنسية؟ ضعيف جدا ضعيف متوسط مرتفع ممتاز من فضلك اضغط على حساب للحصول على التقييم الذاتي أو مسح لإعادة الاختيار مرة أخرى: مجموع درجاتك النهائي هو:

استخلاص النتائج

من خلاص نتائجك يمكن
معرفة الحالة من خلال الجدول التالي :

النتيجة النهاية	احتمالات الإصابة بسن اليأس للذكور
أقل من 28 درجة	أنت تعانى من الضعف الجنسي بصورة كبيرة، وتحتاج إلى مساعدة متخصصة، لا تتأخر فى زيارة الطبيب حتى يمكن التعرف على الأسباب وتقديم العلاج المناسب لك
من 29 وحتى 43 درجة	لديك مشكلة في القدرة الجنسية ، يجب أن تراجع طبيب أمراض الذكورة لمساعدتك على حل هذه المشكلة
من 44 وحتى 56 درجة	من المحتمل أنك تعنى من مشكلة بسيطة ويمكنك استشارة طبيب متخصص في أمراض الذكورة
أعلى من 57 درجة	أنت لا تعانى من أية مشكلة بالقدرة الجنسية إذا كنت غير راضى عن الأداء الزوجي ربما تحتاج إلى بعض المساعدة الطبية لشرح كيف يمكن أن تحسن العلاقة الزوجية الحميمة حتى تصل إلى الاستغلال الأمثل لقدراتك الطبيعية

تشخيص الضعف الجنسى:

انظر هذا الفيديو عن تشخيص الضعف الجنسى

التاريخ المرضي للحالة هل حدث ذلك تدريجيا أم فجأة ؟ هل كان الارتخاء حادثا عارضا آم متكررة ؟ هل يوجد رغبة جنسية أصلا أم لا ؟ هل يوجد انتصاب عند النهوض من النوم أو أثناء النوم ؟

ومن الوسائل البسيطة في تشخيص ذلك طوابع البريد المتصلة ببعضها بشكل مخرم وذلك بلصقها على العضو قبل النوم وعند الاستيقاظ ان خلصت عن بعضها وذلك من المنطقة المخرمه بينها إذن حدث انتصاب أثناء النوم فإذا لم يحدث ووجدت سليمة إذن فغالبا هناك سبب عضوي للارتخاء.

هل يوجد أى أمراض مزمنة مثل سكر او ضغط او قصور بالقلب أو دهون بالدم وكوليسترول او سمنه وهل هي تحت السيطرة وما نوع العلاج الذي يتم أخذه ومنذ متى؟

الكشف الإكلينيكي علي المريض وملاحظة علامات الذكورة الثانوية ، وملاحظة وجود مشاكل مرتبطة بالأعصاب او الأوعية الدموية خصوصا منطقة الحوض وملاحظة الأعضاء التناسلية ووجود أي عوارض غير طبيعية مثل مرض بيرو ني وهناك فحوصات معملية عديدة مثل تحليل بول ،وظائف كلي ،وظائف كبد دهون بالدم وسكروهرمونات(الذكوره والحليب) وخصوصا عند فقد الرغبة الجنسية

هناك وسائل تشخيصية تستعمل عند الضرورة مثل موجات فوق صوتية (دوبلكس) لقياس ضخ الدم في القضيب مع حقن مادة خاصة في القضيب وقياس رد فعل الشرايين والأوردة والنسيج الاسفنجى وهل يحدث نتيجتها انتصاب قوى كافى ام لا؟ وهي اختبار جيد جدا لقياس هل هناك مشاكل في الأوعية الدموية أم لا وربما يحتاج الأمر لحقن صبغة وإجراء أشعة بالصبغة علي القضيب .

خيارات علاج الضعف الجنسى

يجب أن نركز على نقاط مهمة :

الارتخاء مرض قابل للشفاء في جميع الأحوال وليس مرتبطا بتقدم العمر فالرجل يكون عمره تسعون عاما و قادر علي تمام العملية الجنسية بكفاءة طالما تسمح صحته بذلك .

اهم شيء في العلاج التخلص من السلبيات مثل التدخين والسمنة وضبط السكر وعلاج دهون الدم وضبط الضغط وتغيير علاج الضغط إن كان من التى تؤثر سلبا على الانتصاب وضبط أملاح الدم(النقرس) والبدء فى ممارسة رياضة يوميا ولو عشر دقائق هرولة والإكثار من السلطة الخضراء يوميا والاكثار من شرب الماء طوال النهار.

أدوية علاج الضعف الجنسى

بالطبع حدث انقلاب في علاج الارتخاء والعجز الجنسي ابتداء من التصريح بتداول عقار السيلدنافيل (فياجرا ) في الأسواق فذلك كان لأول مرة هناك حبة عن طريق الفم تؤدي إلي ضخ الدم في القضيب وتعطي نتائج مرضية وهناك عدة

ملاحظات :

• أولا يجب عدم أخذ السيلدانافيل مع الآكل لان ذلك يقلل كثيرا من امتصاصها وبالتالي كفاءتها وكذلك يحتاج الأمر إلي إثارة جنسية حتي تظهر تأثير الحبة فهي لا تعمل أتوماتيكيا . يتم ذلك بالبدء تؤخذ جرعة 25 جم أو 50 جم وحتى 100 جم قبل العملية الجنسية بساعة والجرعة حسب حاجة
  المريض ويفضل البدء بجرعات قليلة ثم ازدياد الجرعة حتي تحدث النتيجة المرجوة .
• وهناك عقار ليفترا ومنه 20مج و10 مجم و 5 مج وتؤخذ عند اللزوم أيضا وهى سريعة التأثير أسرع من الفياجرا وأقل تأثرا بالأكل من الفياجرا
• وهناك عقار آخر ممتد المفعول وهو سياليس وكذلك تنتجه شركات أخرى باسم سنافى ويتميز على الفياجرا وليفترا بانه ذو مفعول طويل اى يستمر تأثيره الحيوى حتى 36 ساعة!! اى يمكن ان تجد تأثيره لمدة 3 أيام وبالطبع ليس ذلك معناه انتصاب مستمر لهذه المده ولكن تستطيع ان تجد تاثيره فى الانتصاب ومساعدته على ذلك طوال هذه المده اى يصلح لان يمارس الشخص الجنس عدة مرات تحت تاثير حبه واحده
• وحديثا جدا هناك الموجات التصادمية يتم توجيه جرعات أقل من التى يتم استعمالها لتفتيت الحصوات الى القضيب وكذلك الموجات فوق الصوتية حيث تزيد الدورة الدموية بالقضيب (جديد)
• ومن أحدث طرق العلاج ان يأخذ المريض 5 مج يوميا سواء هناك جماع ام لا واثبتت الابحاث ان هذه الطريقه افضل من اخذ 20 مج عند اللزوم بل ولها فوائد اكثر حيث ان الشخص بوسعه الجماع فى اى وقت دون انتظار تأثير الحبه وكذلك تعالج ايضا مشاكل البروستاتا دون الحاجه لأخذ علاج للبروستاتا وتصبح اثنين فى واحد
• وهناك هرمون التستوستيرون ( هرمون الذكورة ) يؤخذ عن طريق الفم او الحقن او على هيئة جيل دهان أو لصقه في حالات نقص الهرمون بالدم عند بعض الرجال وخاصة مع تقدم العمر ومرضى السكر والسمنة والدهون وكل هذه تسبب انخفاض هرمون الذكورة بالدم(سن اليأس عند الرجل) .

الحقن في القضيب لعلاج الضعف الجنسى :

الحقن في القضيب بعقار البابافرين والبروستاديل والفينتولامين وغيرهم يسبب انتصابا في كثير من الأحيان لمدة كافية لإتمام العملية الجنسية وبعد ظهور الفياجرا قل كثيرا استعمال هذه الوسيلة نظرا لآثارها الجانبية العديدة مثل الالم الموضعى احيانا والتليف ولكنها وسيلة فعالة خاصة فى الحالات المتوسطة التي لا تفيد فيها الفياجرا وأخواتها ويقوم الرجل بحقن نفسه مستعملا سرنجة انسولين وذلك فى جانب القضيب وهي عملية سهلة التعلم وذلك قبل الجماع بدقائق ويستمر مفعولها
فى المتوسط من نصف الى ساعه وقد يمتد المفعول لعدة ساعات او ربما اكثر وساعتها يجب مراجعة الطبيب فورا .

وهناك لبوس في قناة مجري البول من الأمام مكون من عقار البروستاديل (موسي ) ويتم إدخال القرص أو اللبوس بنظام معين مرفق مع الحبة ويحدث انتصاب بعد حوالي 10 دقائق ويستمر من نصف ساعة إلي ساعة وهو وسيلة جيدة وفعالة مع بعض الآثار الجانبية البسيطة مثل آلم بالقضيب.

أجهزة التفريغ لعلاج الضعف الجنسى:

vacuum وتعتمد هذه الوسيلة على جهاز أسطواني يوضع حول القضيب ويولد قوة شفط حوله تعمل على سحب الدم إلى القضيب وهو يولد انتصاب جيد الي حد ما

الجراحة لعلاج الضعف الجنسى :

الحل الجذرى للضعف الجنسى: شاهد هذا الفيديو

 

الجراحة التعويضية لزرع جهاز انتصاب صناعي وهي وسيلة ممتازة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض عضوي غير قابل للعلاج او صعب العلاج وهو عملية تجميلية ويبدو الشخص عادي جدا وربما لا تعرف الزوجة إن زوجها أجرى عملية جراحية الا اذا اخبرها.

وهناك نوعان رئيسيان من الدعامات أو الاجهزة التعويضية التى يتم زرعها لمرضى الضعف الجنسي.

1. الأولي وهو المشابه أو المحاكي الأقرب للطبيعي وهو يتكون من دعامتين ومضخة ومخزن لتلقى السائل الذي يتم ضخه فى الدعامات وهو أكثر تكلفة من النوع الآخر والانواع الحديثه منه أصبحت أفضل أداء وأقل بكثير فى الاعطال وتستمر لسنوات طويلة دون الحاجة لتغييرها كما كان يحدث من قبل وهي الاكثر انتشارا فى الغرب فى امريكا واوروبا.
2. والنوع الثانى وهو شبه المرن والذي يتم ثنيه وإقامته باليد عند الحاجة ويكون كل شيء من احساس بالمتعه والقذف بالنسبة للرجل كما هو إلا ان الانتصاب اصبح ليس بالفكر بل باليد وببساطة وصف هذه العملية هو عبارة عن :

وضع حشوتين او دعامتين

فى العضو الذكرى للمريض داخل كلا من الجسمين الكهفيين اللذين يقوما فى الشخص العادى بالانتصاب عند الاثاره الجنسيه فيتم زرع دعامتين من ماده مخصصه لا يرفضها الجسم فى كل جسم كهفي تألف فتكون المحصلة أن يتحول العضو الضعيف او العاجز الى عضو على قدر كبير من الصلابة يعطى مظهرا لانتصاب رائع ينال درجة كبيرة من الرضا عند شريكة حياته.

ونود الاشارة هنا الى بعض الميزات الرائعه التى يوفرها هذا الحل العبقرى لمريض الضعف الجنسى:

يستطيع الشخص الذى تم تركيب الدعامات له ممارسة الجنس كما يشاء وقتما يشاء دون خوف او قلق من ارتخاء أو قذف سريع( لأنه لا يرتخي بعد القذف) أو ضعف انتصاب لان العضو بعد تركيب الدعامات منتصب ولا يرتخي الا بارادة الشخص نفسه مهما طال الوقت.

يستطيع الشخص بعد العملية ان يمارس العلاقة الحميمة بشكل طبيعى تماما من ناحية الرغبة أو المتعة او القذف او غير ذلك ولا يتغير فقط الا الانتصاب الذي يصبح التحكم فيها يدويا وليس عن طريق التفكير او الاثاره كما كان من قبل.

يستطيع الشخص ممارسة الجماع دون خوف من اجهاد بدنى لان الانتصاب الذى توفره الدعامات لايستنفذ من طاقة الجسم كما الانتصاب الطبيعى وبالتالى فان بعض الاشخاص كمريض القلب يستفيد جدا من هذه الميزه وكذلك الاشخاص الذين لديهم زوجه او اكثر تحب كثرة الجماع فيستطيع ارضائها دون ان يكون ذلك مجهدا بالنسبه له.

يعتبر هذا الحل الجراحى حلا مثاليا لكثير من مرضى السكر والضغط والقلب والاكتئاب والتوتر الممارسة الشديد الغير مستجيب للعلاج الدوائي لمرضى تليف القضيب (بيرونى) الذين يعانون من اعوجاج واضح وضعف جنسى وللمرضى للذين يعانون من درجات متفاوته فى الضعف الجنسى.

يعتبر ايضا حلا مثاليا لمن يكره  او لايحب الوسائل الاخرى من العلاج مثل الحبوب او الابر وكذلك انه ليس مضطرا ان يخطط للعمليه الجنسيه اولا وينتظر تأثير الحبه او الابره بل فى لحظه يريد ان يجامع زوجته يستطيع ذلك بكفاءه تامه.

كذلك هو حل مثالي لتعويض فارق السن والصحه بين زوجه شابه ورجل فى الخمسين او الستين أو اكثر حيث يستطيع تلبية احتياجاتها الجنسيه بكفاءه تامه

بقى ان نقول ان العملية تعتبر من جراحات اليوم الواحد حيث يمكث المريض عدة ساعات بعد العملية ويغادر المستشفى فى نفس اليوم ويستطيع ممارسة حياته الطبيعية فى اليوم التالى باستثناء الجماع الذي يمتنع عنه من 4-6 أسابيع حتى يتم التئام الدعامة بشكل كامل داخل الجسم لا يكون هناك اثر للعمليه فى العضو الذكرى ويبدو كل شيء طبيعى امام الزوجه الا اذا اخبرها.

الجراحه التصليحيه

مثل ربط الاورده التى يحدث بها تهريب للدم أثناء الانتصاب فيحدث ارتخاء سريع ، وكذلك جراحات اصلاح الشرايين التى بها انسداد أو استبدالها.

العلاج النفسي وهو مهم جدا خصوصا في الحالات التي لا تعاني أي أمراض عضوية ولا يوجد مسبب عضوي وهي تعتمد على إزالة التوترات النفسية والتعاون بين الزوجين في هذا المجال مهم للغاية.