المغص الكلوى الحاد | الاسباب والتشخيص والعلاج

المغص الكلوى الحاد | الاسباب والتشخيص والعلاج

ستتعرف فى هذا المقال على المغص الكلوى وكيفية التعامل مع الم الجنب الحاد بسبب الحصوة.

تشخيص المغص الكلوى

المريض الذي يعاني من وجود حصوة تتحرك عبر المجاري البولية يوصف بأنه يتلوى من شدة الألم في إحدى الجوانب وربما يكون هناك تسميع في الخصية الموجودة في نفس الجانب وكيس الصفن وفي الانثى الفرج وما فوقه وربما يصاحب هذا المغص أعراض غثيان او قيء مع صعوبة التبول والتردد على الحمام وتخيل أن هناك احتباس بالبول  لأنه يذهب كثيرا للتبول وهناك كميات بسيطه فقط التى تنزل وربما يكون هناك احمرار للبول أو دم واضح وذلك غالبا يصاحب نزول حصوات من الكلى ومن المفترض أن أي مريض يمر بنوبة مغص كلوي يجب على الأقل أن يعمل تحليل بول.

وأشعة عادية على المسالك وتحليل البول في أغلب الأحيان توجد كرات دم حمراء والأشعة العادية تظهر 90% من الحصوات  وان كانت هناك حاجة الي إجراء أشعة بالصبغة حسب رأي الطبيب المعالج ولكن حديثا قل الاعتماد على اشعة الصبغه وكثر التشخيص بالموجات فوق الصوتية على البطن فهى ارخص واسهل ولا توجد آثار جانبية لها .

علاج المغص الكلوى الحاد:

أولا السيطرة على الألم وذلك من خلال مضادات المغص والمسكنات ومن واقع خبرتي يعطي للمريض امبول ديكلوفيناك او فلدين عضل مع اعطاء امبول بسكوبان او فيسرالجين ومعه فى نفس السرنجة امبول ضد الحساسيه بيرافين مثلا وريد وفي معظم الأحيان يتم السيطرة علي الألم بهذا العلاج ولكن ان استمر الألم ولم يستجيب المريض خلال 30 دقيقة ( لا يوجد تحسن ) يتجه التفكير إلى مجموعة المورفين.

والبتيدين وذلك تحت إشراف طبي ويتوقف العلاج بعد ذلك على عدة عوامل أهمها حجم و مكان الحصوة وهل من الممكن نظريا نزولها تلقائيا بمساعدة علاجية أو تحتاج إلى تدخل وكذلك هناك عدة عوامل مهمة مثل هل يوجد ارتفاع بدرجة الحرارة أم هل يوجد التهاب هل المريض لديه كلية واحدة تعمل هل المريض يعاني من مرض السكر وأحيانا شخصية المريض أن يكون طيارا مثلا او سائق او يدير عملا خطيرا يخشى من حدوث نوبة مغص أثناء عملة مما يعرضه ويعرض الآخرين لخطورة كل ذلك عوامل تحدد ما إذا كان العلاج سيقتصر على علاج طبي فقط أم أن هناك حاجة لتدخل جراحي أو عن طريق منظار أو تفتيت عن طريق الموجات التصادمية.

المغص الكلوى مع الحمل :

السيدات الحوامل التي تعاني من مغص كلوى مع الحمل يتم عمل تحليل بول مع موجات فوق صوتية وعندما تحدد الموجات فوق الصوتية ( السونار ) ان هناك تضخم بالكلية في نفس جانب المغص الكلوي يكون الافتراض بوجود حصوة بالحالب ويتم إعطاء المسكنات.

التي لا تؤثر قدر الإمكان على الجنين ويفضل استشارة طبيب النساء وكذلك الإكثار من السوائل وعندما يكون هناك التهاب ميكروبي شديد يتم تركيب قسطرة تلقائية التثبيت في الحالب تحت مخدر موضعي حتى نهاية فترة الحمل ويمكن تجنب ذلك بالطبع بالفحص قبل التخطيط للحمل وذلك بعمل تحليل بول وموجات فوق صوتية على البطن والحوض وعند اكتشاف أي شيء غير عادي مثل خلايا صديدية بالبول مثلا يكون أبسط كثيرا من وجود ذلك مع الحمل وفي حالات وجود حصوة صغيرة يجب الاكثار من الماء.