أسئلة وأجوبة فى السلس البولى
ستتعرف فى هذا المقال على اهم اسئلة وأجوبة فى السلس البولى بداية بتعريف المرض مرورًا بأنواعه وتشخيصه وطرق علاجه.
ماهو السلس؟
ج : السلس البولي: هو خروج البول لا إراديا اى بغير إرادة الشخص.
هل هناك أنواع السلس؟
ج :نعم ولكن يختلف التصنيف حسب الجنس مثلا فهناك أنواع خاصة بالنساء وأخرى خاصة بالرجال وايضا هناك السلس أثناء النوم والسلس أثناء اليقظة وهناك ايضا السلس الكامل والسلس الجزئى و سنتعرض لكافة الأنواع تفصيليا.
هل سلس البول مرض؟ وهل هو خطير او يدل على شيء خطير؟
ج :السلس قد يكون طبيعيا كما في الأطفال قبل الرابعه ولو ان اغلب الاطفال في سن الثانيه او الثالثه يتعلمون التحكم في البول ويبدأ الأمر نهارا ثم يكون التحكم ليلا بعد ذلك.
وبعد ذلك فإن السلس ظاهرة مرضية قد تكون مرضا في حد ذاته كما في الأطفال بعد الخامسة اثناء النوم او قد تكون نتيجة مرض او خلل ما في الجسم مثل السلس الطارىء والذي هو غالبا نتيجة خلل في المثانة وغالبا هو ليس خطيرا ولكن احيانا قد يدل على شيء خطير مثل السلس الذى يحدث فجأة دون أسباب واضحة فقد يكون هناك ورم ما في العمود الفقري يؤثر على الاعصاب او في اسفل الجهاز البولي.
هل هناك أنواع السلس البولى؟
ج :نعم ولكن يختلف التصنيف حسب الجنس مثلا فهناك أنواع خاصة بالنساء وأخرى خاصة بالرجال وايضا هناك السلس أثناء النوم والسلس أثناء اليقظة وهناك ايضا السلس الكامل والسلس الجزئى و سنتعرض لكافة الأنواع تفصيليا.
ما هى طرق العلاج والوقاية من السلس البولى؟
ج :كل نوع من أنواع السلس البولى يحتاج الى حلقات لو استفضنا في الحديث عنه لكن بمشيئة الله تعالى نتكلم في إيجاز عن كل نوع:
العلاج والوقاية من السلس الليلي
نبدأ بالحديث عن السلس البولى الليلي والذي غالبا يحدث في الأطفال حيث تشير الإحصاءات أن 15% من الاطفال عند سن السادسة مازالوا يبللون الفراش وتقل هذه النسبة حتى تصل الى 5% فقط في سن العاشرة و 2% عند الخامسة عشرة وهذا النوع من السلس له أسباب عديدة فهو اولا في جانب وراثي وثانيا يتميز الطفل بأنه ينام بعمق فهناك خلل في النوم بحيث لا ينتبه الى الحاجة للتبول واحيانا يكون هناك اسباب عضويه في العمود الفقري نفسه او التهاب مزمن بالمثانة أو حتى ديدان في البراز والعلاج غالبا يوجه للسبب ان وجد وبعد ذلك محاولة منع الطفل عن السوائل قبل النوم بساعه او ساعتين والتأكد من ذهابه للحمام وإفراغ المثانة قبل النوم مباشرة وقد يحتاج الأمر بعد ذلك الى علاج دوائى بالعقاقير او بعض المراتب الخاصة والتى يوجد بها مجسات خاصة تنبه الطفل وتوقظه عند بداية أو قطرات بول وبعد ذلك يحدث ارتباط شرطى واغلب الحالات تستجيب للعلاج ولكن ننبه أنه كلما تأخر سن العلاج كلما كانت النتائج أقل.
العلاج والوقاية من السلس البولى فى النساء
السلس البولى في النساء وهو منتشر بشكل كبير حيث تشير الإحصاءات في المجتمعات الغربية أن حوالى خمس النساء البالغات يعانون او عانوا من قبل في فترة من حياتهم أحد أنواع السلس واعتقد ان الارقام في مجتمعاتنا التي تتميز بكثرة الولادات وقلة الثقافة الصحية اعتقد ان الارقام أكبر وهناك ثلاثة أنواع مشهورة في النساء بالاضافة للسلس الكامل الذي هو نادر جدا في النساء.
العلاج والوقاية من سلس التوتر او الحذق
اما الانواع المنتشرة : كثيرا فهى سلس التوتر او الحذق ويحدث عند الضحك أو العطس أو الكحة مثلا أو القيام من الجلوس أو أي شيء يرفع الضغط داخل البطن أسبابه ضعف عضلات الحوض نتيجة الولادات المتكررة غالبا وكذلك نقص هرمون الانوثه بعد انقطاع الدورة الشهرية وتكرار الالتهابات المهبلية أو المسالك البولية.
العلاج والوقاية من سلس الطوارىء
سلس الطوارىء والذى يتميز بإحساس مفاجىء بالحسرة البولية أو الحاجة الملحة للتبول وتحاول أن تبحث عن اقرب حمام ويحدث أن تنزل كمية من البول قبل بلوغ الحمام وهذا يحدث غالبا نتيجة مثانة عصبية أو التهابات مزمنة وكذلك هناك عامل نقص هرمون الانوثه وقد يكون هناك مشكلة ما أو ورم بالمنطقة التناسلية.
والنوع الأخير فى السلس البولى : وهو المختلط ويحدث غالبا عند النساء بعد الخمسين والتى حدث معها ولادات متكررة أو إصابة عضلات أرضية الحوض.
ولهذه الأنواع درجات في الحدة فبعضها يستجيب للعلاج الطبيعى وتقوية عضلات الحوض وربما اخذ هرمونات تعويضيه موضعية او عامه وبعض العلاجات لتحفيز المثانة على تخزين البول وتقليل الانقباضات اللاإرادية وهناك ايضا استعمال الموجات الراديو الترددية والكهربيه في تحسين عضلات الحوض وذلك باجهزه خاصه وبعض الأنواع المتوسطه والشديده او المستمرة وغير مستجيبة للعلاج الطبى تحتاج احيانا لتدخلات جراحية وفى كل الأحوال يجب أن تراجع المرأة متخصص و تجرى بعض الفحوصات اللازمه لذلك ونتائج تلك العمليات الجراحيه مختلفة وليست على المستوى المطلوب.
(( ولكن حديثا جدا يوجد علاج بالليزر جلسة في مدة 20 دقيقه تقريبا تعطي نتائج فيما يشبه السحر بالنسبة للسلس بل أيضا يتم تضييق المهبل بحيث تجد المرأة نفسها مع الزوج وكأنها في اول شهور الزواج.))
العلاج والوقاية من السلس الكامل
والسلس الكامل والذي يحدث غالبا نتيجة إصابة لبوابة التحكم بالبول وقد يكون ذلك أثناء ولادة متعثرة أو عملية جراحية كبرى في المنطقة التناسلية وهذا يحتاج لزراعة بوابة صناعية للتحكم بالبول
وبالنسبة للرجال النوع الاكثر انتشارا هو سلس الطوارىء والمريض يحتاج فجاه الذهاب بسرعه للحمام ويحدث أن كمية من البول تنزل قبل وصوله للحمام واهم الاسباب هنا هو تضخم والتهابات البروستاتا ثم التهابات المثانة ثم حصوات أو أورام المثانة والمثانة العصبية والعلاج يكون بعلاج السبب ان أمكن وبعض العقاقير أو الجراحة إن فشلت الطرق الاخرى التحفظية.
والسلس البولى الكامل اشهر اسبابه نتيجة العمليات الجراحية والمناظير الكهربائى للبروستاتا وخاصه لو كان الجراح قليل الخبرة والعلاج الوحيد هو تركيب بوابة صناعية للتحكم بالبول وهى عملية ناجحة في أيدي الخبراء المتمكنين وتمكن صاحبها أن يعيش حياة طبيعية بدلا من نزول البول باستمرار والإحساس بالنجاسة واعتزال الناس ولبس الحفاضات وغير ذلك من الأمور المنغصة لسبل الحياة الكريمة.
