التهابات البروستاتا | الأسباب والأعراض وطرق العلاج

التهابات البروستاتا | الأسباب والأعراض وطرق العلاج

سيتم التركيز فى هذا المقال على التهابات البروستاتا وهو من المواضيع الجدلية والتي تسبب قلق وتوتر لمن يحس ببعض هذه الأمراض وكان زمان من الإشكاليات في علاجه لكن الان الامر اصبح اسهل وابسط في العلاج ولا يستاهل مثل هذه الضجة حوله وللأسف الانترنت مليء بالخرافات حول هذا الموضوع مثل كثير من المواضيع الأخرى وأقصد طبعا المنتديات العربية التي يكتب فيها كل من هب ودب في الطب.

ما هي التهابات البروستاتا:

هذه الحاله هى مجموعه من الاعراض تصيب حوالي 10% من الرجال فى متوسط العمر – من 30 الى 45 سنه – ولكن ليس معنى ذلك أنها لاتصيب اقل او اكثر من ذلك بل تصيب كل الأعمار منذ البلوغ( وهؤلاء المرضى أغلبهم من الأشخاص الذين يعانون من القلق والتوتر – وساوس) لمدة تزيد على ثلاثة أشهر وتسبب لهم مضايقات تصل فى بعضهم الى درجة تنغص عليهم حياتهم الطبيعية.

أشهر أعراض التهابات البروستاتا:

1. الام او احساس بعدم الارتياح في المنطقة ما بين الخصيتين والشرج.(منطقة العجان).
2. آلام متقطعة بالخصيتين او احداهما “أكثر على اليمنى”.
3. آلام في طرف القضيب عند فتحة البول (عند الرأس ) و احساس بحرقان داخل القضيب-قناة مجرى البول-فى غير أوقات التبول.
4. الم في المنطقه تحت الخصر-منطقة العانة- أسفل البطن من الامام.
5. صعوبة وحرقان بالتبول في أوله وتزداد شدة في آخره.
6. آلام وحرقان أثناء القذف أو بعده بقليل في داخل القضيب وفي المنطقة ما بين الشرج والخصيتين.
7. احساس بعدم إفراغ المثانة تماما وبعد الانتهاء من التبول بقليل يكون هناك إحساس بأن هناك عدة نقاط من البول قد نزلت لااراديا.
8. إحساس بالحاجة للتبول مرة أخرى بعد التبول بقليل -أقل من ساعتين- واحيانا بصفه عاجله.
9. نزول سائل لزج بعد التبول (ودى) يحسبه البعض منى ويعتقدون ان كثرة نزوله تضعف أجسامهم وهذا خطأ فما هو إلا سائل بروستاتا (ودى) – ويحدث نزوله عند الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام العمليه الجنسيه وخاصة عندما يكون هناك حذق  وعتل مثل وجود امساك مثلا.

اسباب التهابات البروستاتا:

هناك نظريات كثيرة في هذا المجال والاسباب الرئيسيه هى:

• التهابات ميكروبية – بكتيريا – وخاصة التى تنتقل عن طريق الجنس.
• خلل بالجهاز المناعى.
• اسباب عصبيه عضليه بمنطقة الحوض : وهذه تلاحظ عند الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة مثل سائقي الشاحنات الذين يسافرون لمسافات طويلة وكذلك الأشخاص الذين يجلسون على المكاتب لفترات طويلة مثل الجلوس أمام الكمبيوتر ساعات طويله دون حراك مما يسبب ضغط على أعصاب الحوض وتقلصات عضلات الحوض.
• عدم انتظام العمليه الجنسيه : ونقص الثقافه الجنسيه الصحيحه-السبب الأكثر شيوعا فى منطقتنا وخصوصا حالات الاحتقان الخفيفة ويكون ذلك واضحا لدى الأشخاص الذين تضطرهم ظروف عملهم للسفر بعيدا عن زوجاتهم مدة من الزمن ثم العودة وهكذا وكذلك بالنسبة للعزاب الذين احيانا يمارسون العاده السريه فترات بإسراف واحيانا من يتصور أنه يمنع الاحتلام لأسباب دينية أو غير ذلك.
• زيادة حمض البوليك (النقرس) : وهو مشهور عند الذين يأكلون اللحوم بكثرة والقهوة والكولا.
• التوتر العصبى والقلق والوسواس : والخوف من الأمراض وغير ذلك….ولذلك التهابات البروستاتا مشهورة عند من يعانون من قولون عصبى حيث ان السبب تقريبا واحد هنا وهو القلق والتوتر.
• أسباب أخرى منها:  متلازمة الأيض مثل السمنة وارتفاع دهون الدم والتدخين و حصوات صغيرة بالبروستاتا- ضيق قناة مجرى البول- حساسية لأنواع معينه من الاكل- التهابات فطرية-أسباب نفسية. وأحيانا كثيرة لا يوجد سبب واضح.

الوقاية من التهابات البروستاتا :

 نورد بعض الملاحظات المهمة: وهى للوقاية ان طبقت وفهمت :

1. بالنسبة للرجال المتزوجين ولأسباب ما مثل السعى على الرزق يضطرون للابتعاد عن زوجاتهم فترات تمتد لاسابيع وربما شهور اذا لم يحدث احتلام طبيعى اثناء النوم كل أسبوع او عشرة أيام فلا بأس من الاستحلام-الاستمناء – ويجب ان يتفهموا ان عدم  الانتظام عند بعض الرجال – أن ينشط الرجل جنسيا عندما يكون فى بيته كأن يجامع زوجته يوميا ثم تمر فترة اخرى كأن يكون فى منطقه نائيه بلا اى نشاط جنسي جماع أو احتلام-يكونوا معرضين احتقان بالبروستاتا وتكون هناك بعض من هذه الأعراض السابق ذكرها وننوه هنا ان هذا ليس مرضا ولايحتاج لعلاج وليست له آثار أو مضاعفات على القدره الجنسيه او الانجاب وانها مجرد حاله عارضه وإذا كانت هذه الأعراض تضايقه فلا بأس من الاستحمام كل عشرة ايام او اسبوعين ولكن بدون إسراف حتى لا تصبح عادة.
2. بالنسبة لغير المتزوجين ننصح بألا يعرض نفسه كثيرا للمثيرات الجنسيه ولابأس من الاستحلام-الاستمناء-عند الضرورة إن لم يكن هناك احتلام طبيعى اثناء النوم ولكن لا ننصح بالإسراف فى هذا الموضوع وخير الامور الوسط لا كبت ولا إسراف ومن استطاع الزواج فليتزوج وخصوصا الشباب الذين تزداد عندهم الرغبه الجنسيه فهذا الامر نسبى ويختلف من رجل لآخر.
3. بالنسبة للرجال الذين تضطرهم ظروف عملهم للجلوس على مقعد – ناشف – لفترة طويلة مثل سائقى النقل لفترات طويلة أو الذين يجلسون على مكاتبهم لفترة طويلة ننصحهم بأن يقوموا من جلستهم تلك كل ساعه على الاكثر لمدة خمس دقائق وعمل بعض تمرينات تقوية عضلات الحوض أو حتى مجرد المشي لتنشيط الدورة الدموية و إزالة الضغط من على أعصاب وعضلات الحوض نتيجة الجلوس المستمر وحتى لا تصاب بالتلف وتحدث الأعراض السابق ذكرها.
4. البروستاتا غدة حول قناة مجرى البول الخلفية عند عنق المثانة وتقوم بإفراز سائل يساهم فى تغذية الحيوانات المنوية إضافة لسائل الغدد المنوية وليس لها  علاقة مباشره بعملية الانتصاب او القدره الجنسيه وافراز سائل البروستاتا يزيد او يقل حسب كمية الاثاره الجنسيه وعند حدوث التهابات حادة بها ويتم افراغ هذا السائل عند القذف و تتأثر بالتوتر والقلق العصبي وتزيد كمية السائل المفرز وتتقلص الألياف الداخلية مما يعطي احساسا بعدم الارتياح أو الألم الذى تتفاوت شدته من شخص لآخر.
5. الذين يثبت أنهم لديهم ارتفاع فى نسبة حمض البوليك بالدم عليهم تنظيم الاكل بالابتعاد او تقليل اكل اللحوم الحمراء وكل ما هو لونه بنى من الأطعمة عموما مثل الشيكولاته والقهوة والكولا والفول.

علاج التهابات البروستاتا :

 

اولا : حالات  التهابات البروستاتا البسيطة “حالات الاحتقان”:

وهى الأكثر شيوعا مجرد ان يفهم الرجل طبيعة وفسيولوجية الممارسه الجنسيه السليمه وان عدم انتظامها قد يسبب بعض الأعراض المؤقتة ويفهم أن هذه الأعراض ليست خطيرة ولاتؤثر على قدرته الجنسيه وليست لها مضاعفات مستقبلا يؤدي الى تجاهل هذه الأعراض وربما لايحتاج الامر لاى نوع من الادويه.

ولكن احيانا قد يلزم الأمر بعضا من مزيلات الاحتقان مثل لبوس بروستالين أو ديكونجستيل قبل النوم عند اللزوم مع 2مج كاردورا cardura2mg او دوزين dosin 2mg او اياترين iatrin  او زاترال  10 مج Xatral 10 xl قبل النوم.

اما الاحساس بان هناك بعض نقاط البول تنزل لا اراديا بعد الانتهاء من التبول وتسبب نجاسة الملابس الداخليه فهو احساس كاذب نتيجة خروج بضع قطرات من سائل البروستاتا  و مرورها فى قناة مجرى البول فيعطي هذا الإحساس ونرى أنه للاستبراء من البول يمد الرجل يده اليسرى بعد إفراغ المثانة فيستحلب القضيب من الخلف للأمام ليفرغ مما فيه من البول ثم يتطهر بالماء ولا يلتفت بعد ذلك لأى احساس يراوده بأن حادثا قد وقع وليكمل وضوؤه وصلاته وليدع عنه وسوسة الشيطان الذى يريد ان يصعب علينا العبادة في نكرهها ونتركها والله تعالى أعلم.

ثانيا : الحالات المتوسطة – احتقان متكرر او التهاب مزمن :

الأعراض تكون مستمرة لأكثر من ثلاثة شهور وتكون متوسطة فى حدتها ويمكن فى هذه الحالات تحليل بول وعمل مزرعة سائل بروستاتا ثم أخذ المضادات الحيوية حسب نتيجة المزرعة لمدة ثلاثة الى اربعة اسابيع.

مع مزيلات الاحتقان ومضاد للالتهاب  مثل كيتوفان او ديكلوفيناك وكذلك احدى مضادات الفا مثل كاردورا 2مج أو اياترين 2مج يوميا مساء قبل النوم لمدة شهر على الاقل  خلال هذه المده وتنظيم العمليه الجنسيه قدر الامكان كما اشرنا من قبل .

ثالثا : الحالات المزمنة الشديدة :

بالاضافه لعمل تحليل بول ومزرعة لسائل البروستاتا يمكن عمل موجات فوق صوتية على الحوض وكذلك عمل تحليل حمض البوليك فى الدم وهناك فحوصات كثيرة فى هذا المجال مثل رسم عضلات واعصاب للحوض ومنظار لقناة مجرى البول.

وكل ذلك يعتمد على الطبيب المعالج وتعامل كل حاله من هذه الحالات على حدة فالأسباب معقدة نوعا ما وفي الغالب هناك  أكثر من سبب متداخل فى الحالة وأحيانا لا يوجد سبب واضح. 

ومثل هذه الحالات تحتاج لتأهيل نفسى وفى هذا المجال الاجتهادات كثيرة وبعضها لا يخلو من دجل ونصب مثل جلسات التدليك التي يقوم بها بعض الأطباء لمجرد الحصول على المال وقد يكون هناك بعض التحسن في الأعراض في البداية ولكن ثبت لدى كثير من الجهات العلميه المحترمه عدم جدواها وانها لاتخلو من بعض المضاعفات مثلما لو كان هناك ميكروبات متحوصلة بالبروستاتا فإن التدليك المستمر والعنيف الذي يمارسه البعض قد يدفع بهذه الميكروبات للدورة الدموية مما يكون له عواقب سيئة.

وهنا ننصح بمضاد حيوي مثل دوكسى مايسين 100 مج مرتين يوميا لمدة اربع اسابيع او سيبرو 500 مج مرتين يوميا نفس المده أو سبترين قرص مرتان يوميا نفس المده مع اياترين 2مج يوميا قبل النوم او كاردورا 1مج 2 قرص قبل النوم او نصف قرص 4مج لو لم يكفى الأول مع مرخى للعضلات مثل كولتراميل او ريلاكس ومهدىء مثل كالميبام 1.5 مج قبل النوم عند زيادة الأعراض .

حديثا هناك علاج طبيعى وتأهيل منطقة الحوض وارتخائها وهناك ايضا  جلسات موجات تصادمية مباشرة للبروستاتا أو حرارية للبروستاتا.

الطب البديل لعلاج التهابات البروستاتا

 اختر اى وصفه من هؤلاء :

1. يدهن بدهن الحبة السوداء أسفل الظهر ويدهن أسفل الخصيتين بتدليك دائري مع أخذ ملعقة حبة سوداء ناعمة مع ربع ملعقة صغيرة من المرة على نصف كوب عسل محلي محلول في ماء دافئ يومياً في أي وقت.
2. يؤخذ غذاء ملكات من الخلية مباشرة قدر 50 مليجرام مع حمام للمكان بماء دافئ مذاب فيه عسل .
3. ينقع البصل بعد تقطيعه في خل التفاح لمدة ثلاثة أيام ثم يشرب فنجان على الريق يومياً لمدة عشرة أيام .
4. ملعقة من متوسط أوراق القراص في كوب ماء ساخن ربع ساعة ويصفى ويشرب كوب واحد يومياً ويؤكل ملعقة متوسطة من حبوب اللقاح يومياً.
5. يفيد منقوع ثمار اليانسون في ماء مغلي – الخلة البلدي – الشمر – عنب الديب – الليمون – البابونج حقنة شرجية – البصل – الكرنب – القرع العسلي – مغلي بذور الكتان – مغلي بذور القرع محلي بالسكر.